เนื้องอกที่มดลูกคืออะไร?

เนื้องอกที่มดลูก หรือที่เรียกในทางการแพทย์ว่า ไมโอมา หรือ ยูเทอรีน ไฟบรอยด์ (Uterine Fibroids) เป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (ไม่ใช่มะเร็ง) พบได้บ่อยในผู้หญิง โดยมีการประมาณว่าระหว่าง 50%-80% ของผู้หญิงจะมีภาวะนี้ในช่วงหนึ่งของชีวิต

อาการที่พบบ่อยมี 3 กลุ่มหลัก:

1.อาการเกี่ยวกับประจำเดือน

• ปวดท้องประจำเดือน
• ประจำเดือนมามาก หรือนานผิดปกติ
• ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ

2.อาการจากการกดเบียดอวัยวะอื่น

• ปัสสาวะบ่อย หากเนื้องอกกดกระเพาะปัสสาวะ
• ท้องผูก หากกดลำไส้
• รู้สึกอิ่มง่าย หากกดกระเพาะอาหาร

3.ปัญหาด้านการเจริญพันธุ์

• มีบุตรยาก
• แท้งบุตร
• ปัญหาตั้งครรภ์ เช่น คลอดก่อนกำหนด

ควรผ่าตัดเมื่อใด?

หากเนื้องอกก่อให้เกิดปัญหาดังกล่าว หรือมีขนาดใหญ่จนรบกวนการใช้ชีวิต แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด ซึ่งการเลือกวิธีผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยดังนี้:

1.ตำแหน่งของเนื้องอก

• อยู่ในโพรงมดลูก: ใช้วิธีผ่าตัดผ่านทางช่องคลอด (Hysteroscopic Myomectomy)
• อยู่ในเนื้อมดลูก หรือ ด้านนอกของมดลูก: ใช้วิธีผ่าตัดเปิดหน้าท้องหรือผ่าตัดส่องกล้อง

2.ขนาดของเนื้องอก

• เนื้องอกขนาดเล็กสามารถผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopic Surgery)
• หากเนื้องอกใหญ่เท่าลูกแตงโม อาจต้องใช้วิธีเปิดหน้าท้อง เพราะการผ่าตัดผ่านกล้องอาจใช้เวลานาน

3.จำนวนเนื้องอก

• หากมีหลายก้อนและกระจายตัว แพทย์จะพิจารณาวิธีที่เหมาะสมที่สุด

วิธีการผ่าตัดหลัก

1. การผ่าตัดผ่านกล้อง (Laparoscopic Surgery)
2. เป็นมาตรฐานในปัจจุบันสำหรับกรณีที่เนื้องอกไม่ใหญ่มาก มีข้อดีคือแผลเล็ก ฟื้นตัวเร็ว และเจ็บปวดน้อย
3. การผ่าตัดเปิดหน้าท้อง (Laparotomy)
4. เหมาะสำหรับเนื้องอกขนาดใหญ่หรือมีความซับซ้อน การผ่าตัดแบบนี้ช่วยให้แพทย์เข้าถึงและตัดเนื้องอกได้ง่ายขึ้น
5. การผ่าตัดผ่านช่องคลอด (Hysteroscopic Myomectomy)
6. ใช้สำหรับเนื้องอกที่อยู่ในโพรงมดลูกโดยเฉพาะ

ข้อควรพิจารณา

• ตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกเป็นปัจจัยสำคัญ
• วิธีที่เลือกควรเหมาะสมกับสุขภาพของผู้ป่วย และความถนัดของแพทย์
• การปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญ เพื่อเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

สรุป

หากคุณมีเนื้องอกที่มดลูก การตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ตำแหน่ง ขนาด และความซับซ้อนของเนื้องอก การปรึกษาแพทย์และได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้อย่างมั่นใจ

หากบทความนี้มีประโยชน์ อย่าลืมแชร์ความรู้ให้คนรอบตัวนะครับ 😊

****************************

ความเชี่ยวชาญอื่นๆของ นพ.โอฬาริก มุสิกวงศ์

ให้คำปรึกษา และรักษา

• ฉีดสีประเมินท่อนำไข่(HSG)
• ตรวจน้ำเชื้อ(Semen analysis)
• เจาะฮอร์โมนสตรี เช่น AMH, FSH, LH, E2, P4
• ประเมินเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วย MRI
• ปรับพฤติกรรม และให้ยาในคนไข้ PCOS ที่มีภาวะอ้วน
• แก้หมัน(เปิดหน้าท้อง,ผ่านกล้อง)
• ฉีดเชื้อ(IUI) 
• เด็กหลอดแก้ว(IVF, IVF-ICSI)(ให้คำปรึกษา)
• ผ่าตัดเนื้องอกในโพรงมดลูกผ่านกล้อง 
• ผ่าตัดเนืองอกกล้ามเนื้อมดลูกผ่ากล้อง
• ผ่าตัดเลาะพังผืดผ่านกล้อง
• ผ่าตัดถุงน้ำที่รังไข่ด้วย CO2 laser
• ให้คำปรึกษาการรักษาเนื้องอกมดลูกด้วย HIIFU, Microwave, RF