เป็น PCOS แล้วอยากมีลูกต้องทำอย่างไรบ้าง

 09 Jun 2020  เปิดอ่าน 15 ครั้ง


บทนำ

ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (Polycystic Ovary Syndrome หรือ PCOS) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ โดยมีผลกระทบต่อระบบฮอร์โมนและการเจริญพันธุ์ ทำให้ผู้หญิงที่เป็น PCOS ประสบปัญหาในการตั้งครรภ์ได้ยาก อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาการทางการแพทย์และความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับ PCOS ทำให้การรักษาและการช่วยเหลือผู้ที่เป็น PCOS ให้มีบุตรเป็นไปได้มากขึ้น ในบทความนี้ เราจะพูดถึงขั้นตอนและแนวทางการจัดการสำหรับผู้ที่เป็น PCOS และต้องการมีลูก โดยอ้างอิงจากข้อมูลที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้แนะนำ รวมถึงความรู้ที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม


ทำความเข้าใจ PCOS

1. อาการของ PCOS PCOS เป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะด้วยอาการ 3 ประการหลัก ได้แก่:

  1. ประจำเดือนผิดปกติ: เช่น ประจำเดือนมาน้อย หรือไม่มาเลยเนื่องจากไข่ไม่ตก (anovulation)
  2. ฮอร์โมนเพศชายสูง: ส่งผลให้เกิดลักษณะของเพศชาย เช่น สิวขึ้น หน้ามัน ผมร่วง หรือขนดก
  3. ถุงน้ำในรังไข่: พบถุงน้ำขนาดเล็กจำนวนมากในรังไข่จากการตรวจด้วยอัลตราซาวด์

2. ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์

PCOS ทำให้การตั้งครรภ์เป็นไปได้ยาก เนื่องจาก:

  • ไข่ไม่ตก หรือไข่ตกไม่สม่ำเสมอ
  • ฮอร์โมนที่ไม่สมดุลส่งผลกระทบต่อเยื่อบุโพรงมดลูก
  • อาจมีปัญหาอื่นร่วม เช่น พังผืดในอุ้งเชิงกรานหรือความผิดปกติของมดลูก

ขั้นตอนการวางแผนเพื่อมีลูกในผู้ที่เป็น PCOS

1. การประเมินสุขภาพเบื้องต้น

ก่อนเริ่มต้นการรักษาเพื่อมีลูก จำเป็นต้องประเมินสุขภาพทั้งฝ่ายหญิงและฝ่ายชาย:

  • ฝ่ายหญิง: ตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน ตรวจอัลตราซาวด์เพื่อดูถุงน้ำในรังไข่ และตรวจโพรงมดลูก
  • ฝ่ายชาย: ตรวจคุณภาพของอสุจิเพื่อยืนยันว่าไม่มีปัญหาด้านการสืบพันธุ์

2. การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

การปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวันสามารถช่วยปรับสมดุลฮอร์โมนและเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์ได้:

  • ลดน้ำหนัก: หากมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักเพียง 5-10% สามารถช่วยให้ประจำเดือนกลับมาเป็นปกติ
  • ออกกำลังกาย: ช่วยปรับสมดุลฮอร์โมนและลดภาวะดื้ออินซูลิน (insulin resistance)
  • อาหารสุขภาพ: เลือกรับประทานอาหารที่มีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำ (low glycemic index) และหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูป

3. การใช้ยา

ยาที่ใช้สำหรับช่วยให้ผู้ที่เป็น PCOS มีลูก ได้แก่:

  • ยากระตุ้นการตกไข่ (Ovulation Induction): เช่น Clomiphene Citrate หรือ Letrozole ที่ช่วยกระตุ้นให้ไข่ตก
  • ยาลดภาวะดื้ออินซูลิน: เช่น Metformin เพื่อปรับปรุงการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลิน
  • ฮอร์โมน Gonadotropins: ใช้ในกรณีที่ยาอื่นไม่ได้ผล โดยฉีดฮอร์โมนเพื่อกระตุ้นรังไข่

4. การรักษาโดยการผ่าตัด

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผล การผ่าตัดอาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง เช่น:

  • Laparoscopic Ovarian Drilling (LOD): การใช้ความร้อนทำลายเนื้อเยื่อบางส่วนในรังไข่เพื่อลดระดับฮอร์โมนเพศชายและช่วยให้ไข่ตก

5. การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)

ในกรณีที่วิธีข้างต้นไม่ได้ผล อาจพิจารณาใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น:

  • IUI (Intrauterine Insemination): ฉีดน้ำเชื้อที่ผ่านการคัดเลือกเข้าสู่โพรงมดลูกโดยตรง
  • IVF (In Vitro Fertilization): การปฏิสนธิภายนอกร่างกายแล้วนำตัวอ่อนกลับเข้าสู่โพรงมดลูก

ข้อควรระวังและคำแนะนำเพิ่มเติม

  1. ไม่ควรซื้อยากินเอง: การใช้ยากระตุ้นการตกไข่โดยไม่มีการดูแลจากแพทย์ อาจทำให้เกิดภาวะไข่ตกหลายใบพร้อมกัน ซึ่งเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์แฝดหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
  2. การดูแลระหว่างตั้งครรภ์: ผู้ที่เป็น PCOS มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูง หรือภาวะแท้ง ต้องติดตามดูแลอย่างใกล้ชิด
  3. การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ: ควรพบแพทย์เฉพาะทางด้านการเจริญพันธุ์เพื่อวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม

บทสรุป

แม้ว่า PCOS จะเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ แต่ด้วยการดูแลที่เหมาะสมและการรักษาที่ถูกวิธี ผู้ที่เป็น PCOS ก็สามารถมีลูกได้ การเริ่มต้นด้วยการปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันจะช่วยสนับสนุนให้การรักษาประสบผลสำเร็จมากยิ่งขึ้น หากคุณหรือคนใกล้ตัวกำลังเผชิญกับภาวะนี้ ขอให้มีกำลังใจและมุ่งมั่นในการดูแลสุขภาพเพื่อความสำเร็จในการมีบุตรในที่สุด

****************************

ความเชี่ยวชาญอื่นๆของ นพ.โอฬาริก มุสิกวงศ์

ให้คำปรึกษา และรักษา


  • ฉีดสีประเมินท่อนำไข่(HSG)
  • ตรวจน้ำเชื้อ(Semen analysis)
  • เจาะฮอร์โมนสตรี เช่น AMH, FSH, LH, E2, P4
  • ประเมินเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วย MRI
  • ปรับพฤติกรรม และให้ยาในคนไข้ PCOS ที่มีภาวะอ้วน
  • แก้หมัน(เปิดหน้าท้อง,ผ่านกล้อง)
  • ฉีดเชื้อ(IUI) 
  • เด็กหลอดแก้ว(IVF, IVF-ICSI)(ให้คำปรึกษา)
  • ผ่าตัดเนื้องอกในโพรงมดลูกผ่านกล้อง 
  • ผ่าตัดเนืองอกกล้ามเนื้อมดลูกผ่ากล้อง
  • ผ่าตัดเลาะพังผืดผ่านกล้อง
  • ผ่าตัดถุงน้ำที่รังไข่ด้วย CO2 laser
  • ให้คำปรึกษาการรักษาเนื้องอกมดลูกด้วย HIIFU, Microwave, RF


รีวิว

ติดต่อเรา

มุสิกา คลินิก

ปราจีนบุรี

เบอร์โทร

02-114-7710 (ศูนย์สุขภาพสตรี)
037-212-987 (กุมารเวชกรรม)
037-216-727 (ผิวพรรณและความงาม)

ที่อยู่

62/8-9 ถนนปราจันตคาม ต.หน้าเมือง อ. เมือง ปราจีนบุรี

เวลาทำการ

ศูนย์สุขภาพสตรี
17:00 - 20:00 อาทิตย์-ศุกร์
09:00 - 12:00 เสาร์

กุมารเวชกรรม
17:00 - 20:00 จันทร์-ศุกร์

ผิวพรรณและความงาม
12:00 - 20:00 จันทร์-ศุกร์
10:00 - 20:00 เสาร์-อาทิตย์