หลายครั้งหมอถูกถามจากว่าที่คุณแม่ ที่เสียน้องไปจากภาวะแท้ง ว่าเมื่อไหร่จะเปล่าให้ท้องได้อีก

ก่อนหน้านี้เคยมีการศึกษ่า บอกว่าหลังแท้งควรจะคุมกำเนิด 6 เดือน ไม่เช่นนั้นหนากตั้งครรภ์อีกจะทำให้เป็นการตั้งครรภ์ที่เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้มากขึ้น

แต่ข้อมูลปัจจุบัน ได้มีการทำการศึกษาที่เรียกว่า systemic review และ meta-analysis ซึ่งเป็นการศึกษาที่มีข้อมูลน่าเชื่อถือที่สุด พบว่า………………………………….

การตั้งครรภ์หลังจากแท้งไปไม่ถึง 6 เดือน ลดการเกิดภาวะแท้งซ้ำ

และลดการเกิดการคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยยะสำคัญทางสถิติ

และการเกิดทารกเสียชีวิตในครรภ์ ทารกน้ำหนักน้อย

และภาวะครรภ์เป็นพิษ ไม่เกี่ยวกับการท้องหลังแท้งภายใน 6 เดือนแรก

ดังนั้นข้อมูลนี้น่าจะช่วยให้ว่าที่คุณแม่ช่วยตัดสินได้ว่าควรจะรีบปล่ายให้มีลูก อย่าได้มีรั้งรอ

“หลังแท้ง ให้รีบท้อง ถ้าอยากมีน้อง อย่ามัวเฉยเมย”

การเตรียมตัวหลังแท้งก่อนตั้งครรภ์ใหม่

การแท้งบุตรเป็นเหตุการณ์ที่ส่งผลต่อทั้งร่างกายและจิตใจของผู้หญิง

การฟื้นตัวและการเตรียมตัวก่อนการตั้งครรภ์ใหม่จึงเป็นสิ่งสำคัญเพื่อเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัยและลดความเสี่ยงของการแท้งซ้ำ

ระยะเวลาที่เหมาะสม

• ระยะเวลาขั้นต่ำ: โดยทั่วไปแพทย์จะแนะนำให้รอประมาณ 3-6 เดือน ก่อนตั้งครรภ์ใหม่ เพื่อให้ร่างกายฟื้นฟูอย่างเต็มที่ โดยเฉพาะมดลูกและระบบสืบพันธุ์
• กรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน: หากการแท้งไม่ได้มีภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อ หรือการขูดมดลูก แพทย์อาจพิจารณาให้ตั้งครรภ์ใหม่ได้เร็วกว่านั้นหลังจากรอบเดือนกลับมาเป็นปกติ
• กรณีแท้งซ้ำ: หากเคยมีประวัติแท้งซ้ำ แพทย์อาจต้องตรวจหาสาเหตุและวางแผนการรักษาก่อนตั้งครรภ์ใหม่ ซึ่งอาจต้องใช้เวลามากกว่า 6 เดือน

การตรวจและการรักษาที่ควรพิจารณาก่อนตั้งครรภ์ใหม่

1. การตรวจร่างกาย
2. ตรวจสภาพร่างกายทั่วไปและสุขภาพของมดลูก เช่น การอัลตราซาวด์ หรือการตรวจด้วยกล้องเพื่อประเมินความพร้อมของมดลูก
3. การตรวจทางพันธุกรรม
4. หากมีประวัติแท้งซ้ำ แพทย์อาจตรวจคาริโอไทป์ (Karyotype) ของพ่อและแม่เพื่อหาความผิดปกติทางพันธุกรรม
5. การตรวจระบบฮอร์โมน
6. ตรวจหาโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบต่อมไร้ท่อ เช่น ไทรอยด์ เบาหวาน หรือฮอร์โมนโปรแลคติน
7. การตรวจโรคภูมิคุ้มกัน
8. ตรวจหาโรคแพ้ภูมิตัวเอง เช่น โรคแอนตี้ฟอสโฟลิปิดซินโดรม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกิดลิ่มเลือดที่อาจทำให้แท้ง
9. การปรับพฤติกรรมและการดูแลสุขภาพ
10. งดการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ลดความเครียด และรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ เพื่อช่วยเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ที่สำเร็จ

ข้อแนะนำจากแพทย์

แพทย์จะประเมินสุขภาพของทั้งแม่และพ่อ เพื่อหาสาเหตุของการแท้งและให้คำแนะนำที่เหมาะสม เช่น

• หากมีโรคเกี่ยวกับเลือดหรือการแข็งตัวของเลือด อาจให้ยาแอสไพรินหรือยาต้านการแข็งตัวของเลือด
• หากพบว่ามดลูกผิดปกติ อาจต้องรักษาด้วยการผ่าตัดหรือวิธีอื่นก่อนการตั้งครรภ์

ข้อสรุป

การตั้งครรภ์ใหม่หลังจากแท้งบุตรควรเป็นการตัดสินใจที่ผ่านการวางแผนและปรึกษาแพทย์อย่างรอบคอบ เพื่อเพิ่มโอกาสให้การตั้งครรภ์ครั้งใหม่ประสบความสำเร็จและปลอดภัยที่สุด สำหรับผู้ที่เคยมีประวัติแท้งซ้ำ การตรวจละเอียดและการรักษาสาเหตุที่เกี่ยวข้องจะช่วยลดความเสี่ยงของการแท้งในอนาคตได้อย่างมีประสิทธิภาพ

****************************

ความเชี่ยวชาญอื่นๆของ นพ.โอฬาริก มุสิกวงศ์

ให้คำปรึกษา และรักษา

• ฉีดสีประเมินท่อนำไข่(HSG)
• ตรวจน้ำเชื้อ(Semen analysis)
• เจาะฮอร์โมนสตรี เช่น AMH, FSH, LH, E2, P4
• ประเมินเนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ด้วย MRI
• ปรับพฤติกรรม และให้ยาในคนไข้ PCOS ที่มีภาวะอ้วน
• แก้หมัน(เปิดหน้าท้อง,ผ่านกล้อง)
• ฉีดเชื้อ(IUI) 
• เด็กหลอดแก้ว(IVF, IVF-ICSI)(ให้คำปรึกษา)
• ผ่าตัดเนื้องอกในโพรงมดลูกผ่านกล้อง 
• ผ่าตัดเนืองอกกล้ามเนื้อมดลูกผ่ากล้อง
• ผ่าตัดเลาะพังผืดผ่านกล้อง
• ผ่าตัดถุงน้ำที่รังไข่ด้วย CO2 laser
• ให้คำปรึกษาการรักษาเนื้องอกมดลูกด้วย HIIFU, Microwave, RF

Ref.

http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2016/11/17/humupd.dmw043.short?rss=1